19 Junio 2021
El Ministerio de Salud de la Nación confirmó hoy que se recibió la notificación formal de un caso de mucormicosis, conocido como “hongo negro”, asociado a una paciente de Formosa que tuvo covid-19.
Además, se encuentra en investigación otro caso probable, también asociado a una infección de coronavirus, en una persona fallecida con residencia en Provincia de Buenos Aires.
Ante este escenario, y en el marco de la Alerta emitida esta semana por la Organización Panamericana de la Salud, la cartera a cargo de Carla Vizzotti emitió una comunicación a los equipos de salud con el propósito de "fortalecer las capacidades para sospechar la enfermedad en pacientes con covid-19 (especialmente aquellos con diabetes mellitus, tratamiento con corticosteroides u otros inmunosupresores)", así como también de "realizar un diagnóstico precoz, iniciar tratamiento adecuado y notificar los casos según las normativas vigentes".
El caso registrado en la provincia de Formosa, que se reportó a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SISA), se trata de una mujer de 47 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y de covid-19 con inicio de síntomas el 11 de mayo, enfermedad que transitó en un centro de aislamiento.
Luego de haber recibido el alta por coronavirus, la paciente tuvo "cefalea y deterioro del sensorio" por lo que "consulta a otorrinolaringología por una lesión en paladar".
Luego de los exámenes pertinentes, el 9 de junio fue internada para una toilette quirúrgica y se tomó muestra para diagnóstico microbiológico en el laboratorio de Micología del Hospital de Alta Complejidad de Formosa, donde se informa hifas cenocíticas compatibles con mucoral.
"Inmediatamente se inicia tratamiento antifúngico específico y limpieza quirúrgica del área afectada y el 12 de junio se confirmó el diagnóstico de mucormicosis por aislamiento e identificación micromorfológica de Rhizopus sp", confirmó el Ministerio de Salud de la Nación.
Actualmente, la paciente se encuentra en tratamiento con anfotericina liposomal y toilettes quirúrgicas, con pronóstico reservado.
Por otra parte, se notificó también a la Dirección Nacional de Epidemiología sobre otro caso probable de mucormicosis. Se trata de una persona residente de Provincia de Buenos Aires, ya fallecida, que actualmente se encuentra en investigación.
¿Qué es la mucormicosis?
La mucormicosis es una enfermedad angioinvasiva grave, de progresión rápida, que es muy poco frecuente en la población general.
La tasa de letalidad se estima en 40%-80%, indica el informe oficial.
"En el contexto de la pandemia, la covid-19 puede presentarse como una neumonía leve a potencialmente mortal, con coinfecciones oportunistas causadas por diferentes bacterias y hongos, entre las que puede presentarse la mucormicosis", señala el reporte de Salud.
En ese sentido, detalla que la mucormicosis "se caracteriza por el infarto y necrosis de los tejidos del huésped, que resulta de la invasión de los vasos por las hifas".
Las presentaciones clínicas de la mucormicosis pueden ser: rino-orbito-cerebral, pulmonar, cutánea, gastrointestinal y diseminada.
¿Cuáles son los signos y síntomas? Pueden incluirse: fiebre, dolor, inflamación y enrojecimiento de la zona afectada, aparición de escaras o costras necróticas, proptosis, compromiso de la visión y el sensorio, celulitis orbitaria, oftalmoplejia, sinusitis, rinorrea purulenta, úlceras en paladar. Si la localización es pulmonar puede haber dificultad respiratoria, tos, hemoptisis y dolor pleural.
"De progresión veloz, la recuperación del paciente depende de la rapidez con que se diagnostique y se inicie el tratamiento antifúngico específico (Anfotericina B), y en muchos casos es necesaria la resección quirúrgica del tejido necrótico, que puede incluir tejido óseo y ocular", consignó el Ministerio de Salud.
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