Prepagas: el Gobierno nacional explicó qué pasará con el reintegro de medicamentos

Prepagas: el Gobierno nacional explicó qué pasará con el reintegro de medicamentos

Los cambios en la cobertura fueron oficializados ayer por el Gobierno a través de la Resolución 3934/2024.

Los medicamentos de alto costo y las Prepagas. Los medicamentos de alto costo y las Prepagas.
29 Octubre 2024

El titular de la Superintendente de Servicios de Salud, Gabriel Oriolo, detalló qué pasará con la cobertura y el reintegro de medicamentos en las Prepagas. El Gobierno resaltó que el foco estará puesto sobre remedios de "altísimo precio".

Los cambios en la cobertura para los afiliados de las prepagas fueron oficializados ayer por el Gobierno a través de la Resolución 3934/2024. La medida autoriza únicamente a médicos en cartilla a prescribir medicamentos y tratamientos. "No vamos a poner el foco sobre el medicamento habitual. Vamos a poner el foco sobre medicamentos de alto precio", remarcó.

Hoy, el funcionario dijo que la medida no aplicará para "planes abiertos" de las obras sociales. "El espíritu de la normativa tiene que ver con asegurar los recursos de un sistema y para que realmente los recursos lleguen a los que necesiten y no que se dispersen en el camino como estaba ocurriendo", agregó.

Los planes que se verán afectados

Al justificar los cambios, Oriolo dijo que habían detectado un "elevado numero de recetas prescriptas por médicos no especialistas. Es decir, no consideran la historia clínica del paciente, no conocen al paciente y prescriben medicamentos de muy alto precio".

Las Prepagas y los medicamentos. Las Prepagas y los medicamentos.

"En primera medida esta es una norma mas de las que venimos trabajando del Ministerio de Salud y la superintendencia en pos de ordenar un sistema de salud que merece salir de la crisis en la que vive hace muchos años -afirmó-. El espíritu de la normativa tiene que ver con asegurar los recursos de un sistema y para que realmente los recursos lleguen a los que necesiten", insistió.

Además, Oriolo detalló que el pago de ciertos medicamentos de altos costos, que lo realiza la prepaga o la obra social, después tiene un "mecanismo de reintegro a partir del fondo solidario de redistribución". Por este motivo, el superintendente de servicios de salud justificó la medida y resaltó: "Nosotros también tenemos que validar que haya sido prescripto en forma correcta".

Los medicamentos se verán afectados

Además, el funcionario detalló qué medicamentos serán los afectados por al resolución que restringe las prescripciones médicas. "El espíritu es los medicamentos de alto precio. Aca no estamos buscando que el medicamento habitual, tradicional o crónico sea de alguna forma regulado", explicó.

"Concretamente son medicamentos de altísimo precio, muchos de nuevas tecnologías. Estamos hablando de medicamentos de miles de dólares, de cientos de miles de dólares y hasta millones de dólares", aseguró el superintendente de servicios de salud en referencia a la medida.

Oriolo señaló que buscan que la prescripción de estos medicamentos de alto coste sea realizada por especialistas. "Es como un medico no especialista estuviera prescribiendo un departamento de 3 ambientes en recoleta todos los meses. A lo mejor ese paciente lo requiere, pero lo lógico es que un especialista recete ese tipo de medicamentos", aseveró.

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