Salud prevé vacunar contra el dengue: desde cuándo y quiénes podrán acceder

El Ministerio de Salud de la Nación prevé implementar la vacunación contra el dengue en las provincias donde la enfermedad se volvió endémica y a cierto grupo etario, en el están apareciendo más complicaciones. Esto sería en las regiones del noroeste y noreste del país, y en la población de entre los 20 y 40 años, de acuerdo con los datos epidemiológicos y en línea con lo acordado por la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain).

La vacunación no será inmediata. La cartera sanitaria considera implementarla entre julio y octubre próximos. El mes que viene se espera definir la fecha de inicio de la campaña y si habría o no que ampliar la vacunación a los adolescentes. También se definiría la compra de los sueros, que sería a través de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) como con las vacunas de calendario, y la logística de distribución a las jurisdicciones, que estiman será desde abril hasta junio.

“A juicio de la Conain, para poder enfrentar el brote de dengue, no solo el actual, sino la situación epidemiológica de dengue en general es fundamental pensar en una estrategia ampliada”, señaló Ángela Gentile, presidenta de la comisión técnica que asesora a la cartera sanitaria nacional, en La Nación. “La vacuna ocupa un lugar en esa estrategia ampliada de prevención. No va a cortar el brote epidémico actual porque se aplica en dos dosis con un intervalo de tres meses, pero sí es una estrategia a tener en cuenta con un programa de implementación en zonas con alta transmisión viral”, aclaró.

El Ministerio de Salud nacional está en conversaciones con la OPS para la adquisición de dosis a un valor más conveniente para los países de la región y, a la vez, el organismo con sede en Washington está negociando la compra por volumen con el laboratorio japonés productor de la vacuna Qdenga –la segunda aprobada en nuestro país por la Anmat, pero la única que se comercializa–. Este jueves, en conferencia de prensa, se espera que funcionarios de la OPS avancen en los detalles de esas negociaciones en medio de un aumento regional de casos de dengue.

Hasta la primera semana de este mes, de acuerdo con lo que están notificando las jurisdicciones, en el país se aplicaron 28.078 dosis. La mayoría (23.098) en vacunatorios privados o farmacias, que es la red habilitada para su comercialización desde su aprobación a comienzos del año pasado.

Las jurisdicciones donde más demanda de vacunas hay son en la Ciudad de Buenos Aires y la provincia de Buenos Aires en la red de vacunatorios privados, Misiones en la red de vacunatorios públicos, y Salta y Santa Fe tanto en vacunatorios públicos como privados. Misiones, por ejemplo, anunció que empezará a aplicar la segunda dosis a la población predefinida por edad (20 y 59 años) el 17 del mes próximo. Y en Salta, se decidió aplicar gratuitamente en los departamentos del norte de la provincia durante desde principio de año.

Ahora, Salud acordó con los miembros de la Conain cuatro puntos: avanzar en la implementación de una estrategia focalizada de vacunación contra el dengue con la vacuna disponible en el país, definir como criterio de selección la priorización de los departamentos en las provincias de acuerdo con la incidencia acumulada de la enfermedad y el total de casos, definir la población objetivo por grupo de edad a partir de un análisis técnico e implementar un modelaje prospectivo para identificar los lugares a incluir para la vacunación.

Dudas y certezas sobre la vacuna contra el dengue

No obstante, Gentile aclaró algunas dudas sobre la vacuna que está contraindicada en embarazadas o durante la lactancia y en las personas que están inmunosuprimidas porque es a virus vivos atenuados del dengue.

“En nuestro país circulan los serotipos DEN1 y DEN2 del virus, mientras que en Brasil circulan los cuatro serotipos. Esta vacuna tiene mejor eficacia para DEN1 y DEN2 y, sobre todo, en personas que ya tuvieron dengue (seropositivos). No demostró eficacia para DEN 3 y DEN4 en las personas sin infección previa (seronegativos). Es por eso que hay que trabajar fuerte en la comunicación, aun cuando las personas estén vacunadas porque pueden aparecer otros serotipos, sobre todo por la circulación en Brasil, y, también, a veces la vacunación genera una falsa sensación de seguridad y se dejan de cuidar con las otras medidas de prevención”, explicó Gentile.

Tampoco existen datos sobre el uso de esta vacuna en mayores de 60 años y los datos son limitados en la población con enfermedades crónicas, como también lo aclara el productor en el prospecto. Gentile remarcó que se “necesitaría más datos para las personas de 60 o más, especialmente datos de seguridad”. Comentó que se están haciendo estudios en otros países para distintas edades, incluidos los adultos mayores. “Es una vacuna nueva, seguramente surgirán estudios que establecerá nueva evidencia que ayudará, en el futuro, a los programas de implementación”, señaló.